Terhességi cukorbetegség
– terhességi cukor értékhatárok-
Ebben a bejegyzésben összefoglalom, mikor és milyen formán nézik a várandósság alatt a vércukrokat, hogy a kapott értékek mit jelentenek, melyek a terhességi cukor értékhatárok, valamint, hogy terhességi cukorbetegség esetén melyek a követendő vércukor-célértékek .
A cikk utoljára frissült 2022.09.13-án.
Első vizsgálat minden várandós anyuka esetén:
A várandósság 1.-12. hetében éhgyomorra készült vércukorvizsgálat és/vagy tetszőleges időpontban vett vércukor.
Ha az éhgyomri vércukor vénás plazmában nézve >7 mmol/l, és/vagy a random módon (=tetszőleges időpontban) mért 11,1 mmol/l felett van, akkor terhességi cukorbetegség áll fenn.
További vizsgálatok a várandósság során, szintén minden várandós anyuka esetén (kivéve, ha az első fent említett vizsgálat során már kiszűrték a terhességi cukorbetegséget):
75 gramm glükóz terheléses vizsgálat (=OGTT)
Nézzük mikor és kinél:
- Nagy kockázatú kismamáknál már a 16.-18. héten megcsinálják a terhelést.
- Egyébként a várandósság 24.-28. hetében mindenkinél, akinél a korábbi vizsgálatok alkalmával nem diagnosztizáltak terhességi cukorbetegséget.
- Továbbá a nagy kockázatú várandósoknál ismét a 24.-28. héten, ha a korábbi (16.-18. héten végzett) OGTT negatív volt.
Ha az OGTT alkalmával az éhgyomri érték vénás plazmában nézve >5,6 mmol/l és/vagy a 120 perces érték 7,8 mmol/l vagy a feletti, akkor terhességi hyperglykaemiáról beszélünk.
Ha az éhgyomri érték vénás plazmában nézve >7 mmol/l és/vagy a 120 perces érték 11,1 mmol/l feletti, akkor pedig terhességi cukorbetegségről beszélünk.
| éhgyomri vércukor | 120 perces vércukor | |
|---|---|---|
| terhességi cukorbetegség | 7 mmol/l felett | 11,1 mmol/l felett |
| terhességi hyperglykémia | 5,6 mmol/l felett | 7,8 mmol/l vagy a felett |
Mind a terhességi hyperglykémia, mind a terhességi cukorbetegség során fontos a diéta! Sokszor hallom, hogy a 7,8 körüli eredmény még nem terhességi diabétesz. Valóban a klasszikus besorolás alapján (fenti táblázat) ez még nem terhességi cukor értékhatár, azonban a terhességi hyperglykémia is kezelést igényel!
Várandósság alatt követendő vércukor-célértékek (otthoni önellenőrzés alkalmával):
Éhgyomri vércukor 3,5-5,4 mmol/l között, 1 órás étkezés utáni vércukor 7,0 mmol/l alatt. Fontos, hogy terhességi cukorbetegség esetén étkezés után 60 percre mérjük a vércukorszintet!
A kezeletlen diabétesz mind az anya, mind a magzat egészségét veszélyeztető állapot. A terhességi cukorbetegségben szenvedő kismamák, ha nem tartják a megfelelő diétát, a vércukor ingadozások korai lepényleválást, koraszülést, méhvérzést okozhatnak. Ezzel szemben várandósság alatt a normál vércukorértékek csökkentik a császármetszés, a magzati túlnövekedés, a magas vérnyomás és fehérjeürítés, valamint az újszülöttkori szövődmények előfordulását.
Nézd meg, miben tudok neked segíteni terhességi cukorbetegség esetén:
Ha beszélni szeretnél velem, akkor hívj ezen a számon:
+36 30 558 8720
Sziasztok !szeretném megkérdezni ,hogy a lányomnak terhességi vércukrot néztek .6,8 volt eh gyomorral .ilyenkor már kell inzulin ????vagy csak diéta ?mikortól kell az inzulin??
Szia! Ezt diabetológus orvos dönti el, de általában 2 hetes diétázást szoktak javasolni, utána kontroll, és akkor dől el, hogyan tovább.
Figyelek a kajára de nem diétázok egy ideig kordában tudtam tartani a vércukromat de egy ideje a reggeli vercukrom 5,2 mmol – 5,3 mmol Pedig figyelek hogy este is inkább fehérjét egyek hogy ne emelje meg megis mindig megemeli. Mitévő legyek ? Előre is köszönöm a választ
A reggeli vércukorszintet befolyásolja az előző esti (sőt egész előző napi) étkezés. Nem biztos, hogy jó taktika, ha este kevesebb szénhidrátot fogyasztassz, és inkább fehérjét eszel. Egyéni kérdés, hogy kinek mennyi a javasolt szénhidrát este, de nagyjából 30 g CH optimális, ami lassan felszívódó legyen! Előfordul, hogy kell utóvacsora is, hogy reggel jó legyen az éhomi cukor. Egyébként az 5,2-5,3 nem olyan rossz éhomi cukor…Hogy kinek-mennyi a célérték, diabetológus határozza meg, gondolom neked akkor kevesebbet javasolt. Ettől részletesebben sajnos látatlanban nem tudok segíteni, egyéni konzultáción át tudjuk beszélni, neked hol-miben érdemes/kell-e változtatnod. Szép napot!
Kedves Niki!
Az első trimeszteri vérvételen 6 mmol lett az éhgyomri cukrom. Már ezzel kapcsolatban is elég ijesztő dolgokat olvastam, lehet hiba volt olvasgatni.
A nőgyógyászom annyit mondott rá egyelőre, hogy picit magas. Lassan majd esedékes lesz a terheléses vizsgálat is , még kb 1 hónap van addig. Nagyon rossz eredmény ez a 6mmol?
Köszönöm előre is!
Kedves Dóri!
Én is azt tudom mondani, mint a nőgyógyászad, határértékes. Azóta nem mérték újra szúrópróbaszerűen az éhomidat? Az alapelveket szerintem már érdemes tartanod a terheléses vércukorvizsgálat előtt is.
Köszönöm szépen! Azóta nem mértek, egyelőre nem mondott rá senki semmit, hogy foglalkozni kellene vele, de próbálom már tartani a diéta alapjait.
Bocsánat, még azt szeretném kérdezni, hogy elképzelhető, hogy ebből nem lesz terhességi cukorbetegség?
Igen, abszolút elképzelhető!
Szívesen 🙂
Tegnap voltam a terheléses cukor vizsgálaton, az éhgyomri 4,9 lett, a két órás 8,8, viszont nem várták meg a 2 órát, előbb vették le a vért kb 15-20 perccel. Ez mennyire befolyásolhatja az eredményt? Azóta ma egyszer megmértem ebéd előtt, akkor 4,3 volt, utána egy órával 6,3, ez nem diétás ebéd volt. Vacsorára diétás alapanyagokból ettem, így az egy órás 5,6 lett…nem tudom hogy érdemes-e újra csinálni a terhelést?
Ezt a nőgyógyászod fogja tudni megmondani, szükséges-e újra csinálni. (Befolyásolja igen, ha nem várták meg a 120 percet.) Az én véleményem: ha ettől eltekintünk, és úgy vesszük, hogy magas az érték, ilyen esetben a protokoll szerint 160 g CH diétát tartva nézzük az otthoni vércukorértékeket 2 hétig, és döntünk a továbbiakról. Javaslom neked is ezt, ha nem is terhelnek újra (szerintem nem fognak), így látod diétával milyenek az értékek. (3 főétkezés előtt és után 60 percre mérd, és lefekvés előtt, továbbá a két hét alatt 4x éjszaka 2-3 óra körül is jó volna.)
10 éve tartom a 160 g diétát,terhesseg alatt a szokásosnál is szigorúbban étkezem
Monitorozom otthon a vércukor értékeimet. Kérdésem,hogy ebben az esetben is feltétlenül szükséges hagyományos cukorterhelés. Köszönöm
Sajnos ezt nem tudom megmondani, mert a 75 g glükózterhelés protokoll a várandós anyáknál. Szerintem kérdezd meg a nőgyógyászod/diabetológusod, hogy az esetedben eltér-e ettől.
Üdvözlöm!
Előző terhességem alatt diabeteszem volt, emiatt a mostani terhességem alatt 19 hetesen tudtam elmenni legkorábban cukorterhelesre a rosszulleteim miatt. Az ehgyomri 4,28 lett, az 1 órás 5,5 és a 2 órás 6,4 lett. Első kérdésem az lenne, hogy a 2 órás hogyan lehet magasabb, mint az 1 órás? Okozhatta az, hogy az 1 órás vérvétel után elmentem egy rövid sétára a közeli pékségbe? Természetesen enni semmit nem ettem a 2 órás vérvétel előtt, csak egy rovidet sétáltam.
A második kérdésem az lenne, hogy ezek már emelkedett értékek? Azóta nézegetem a cukromat 1 és 2 órával evés után, az 1 órás szokott kicsit magasabb lenni, 7-es értéket szoktam ilyenkor merni, ha nem diétásan étkezem. A dokim szerint rendben vannak az ertekeim, a védőnő szerint emelkedettek es nem artana egy újabb terheles majd valamikor.
Köszönöm előre is válaszát!
Kedves Ildikó!
Ha a 2 órás érték magasabb, az azt is jelenheti, hogy van nem, vagy csak nagyon későn indul meg az inzulinválasz. És az is fontos kérdés, hogy ha nem ment volna el sétálni, mennyire emelkedett volna (a séta csökkenti, szóval elképzelhető, hogy séta nélkül már a határérték felett lenne). Én a diétát mindenképpen javaslom, mert a terhelésből azért az látszik, hogy van gond az inzulinnal (főleg, hogy az első várandósság alatt is már volt). Látszik is, hogy az otthoni vérvétel esetén, ha nem diétásat eszik felmegy 7 fölé, ez alatt kellene tartani a 60 perces értéket, első körben diétával. Javaslatom, hogy a kötelező OGTT-ig diétázzon, előtte én nem gondolom, hogy kellene még egy terhelés, de ennek elöntése orvosi kompetencia.
Az lenne a kérdésem hogy a páromnak nagyon magas a térségi cukor (6,9) így mit tudtok tanácsolni hogy ne legyen ilyen magas (inzulint kap 4 E ) de így is nagyon magas
Üdvözlöm!
Sajnos ezt így nagyon nehéz megválaszolnom, mert sok minden befolyásolja a vércukorszintet, illetve nem tudom, hogy a 6,9 milyen napszakban annyi? Ahhoz, hogy tudjak segíteni, részleteiben kellene látnom az értékeket, napi ritmust.
Kedves Niki, szeretnék tanácsot kérni. Tegnap megérkezett a 28. heti terheléses eredményem: az éhgyomri 4,6 volt, míg a 120 perces 8,2. És ez utóbbi aggaszt igazából. (Azért volt csak a 28. héten, mert a 16. héten volt egy korai terhelésem is a vizesedés miatt, illetve a magas életkorom miatti rizikófaktor miatt, itt 4,8 volt az éhgyomri, míg a 120 perces 6,3.) Most kérek beutalót a diab. terhesgondozásra, de nem tudom, mikorra kapok… Addig is elkezdtem tegnap este a 160 g-os diétát. Tudom, hogy ez egyelőre édeskevés – de ehhez kapcsolódóan az a kérdésem, hogy ennek mennyi idő után „látható” az eredménye? Tegnap vacsora után 5,4-et mértem, ma éhgyomorra 5,0-t, de sajnos a 60′-es mérés 7,9 lett. Úgyhogy biztos hogy valami nem kerek. Köszönöm előre is a segítséget!
Kedves Timi!
A protokoll szerint 2 hétig tartjuk a 160 g CH diétát, mellette nézzük a vércukrokat étkezés előtt és étkezés után 60 percre. Ha elég a diéta, akkor ez ebben a két hétben kiderül.
Kérdésem a következő, bár holnap konzultálok az orvosommal is , csak nyugtalanít a dolog. 24 hetes várandós vagyok, éhgyomri értek 4.41 és 2 órával később 8.05 lett az érték. Ez már terhességi diabétesz? Mit lehet tenni , nem szeretnék naplozni, vércukor szintet mérni stb. Igyekszem figyelni az étkezésre, ezért nem érzem túlzottan igazságosnak a dolgot bár tudom ez nem nem válogat. Alapvetően edom van de IR nem (tavaly volt vizsgálat)
Az éhomi érték is lehetne magasabb, a két órás érték pedig magasabb valóban, mint a kívánatos, de nem olyan vészesen. 2 hétig szoktuk javasolni a diétát, számolva és mérve a cukrokat, hogy lássuk hogyan reagál a szervezet. Sajnos nem nagyon fogod tudni megítélni a vércukorértékeidet, ha nem méred őket, illetve ránézésre sem a bevitt szénhidrátokat, hacsak korábban nem csináltad már.
Ha korábban nem volt gond a cukorral, sajnos az még nem jelenti azt, hogy a várandósság alatt sem lesz, valóban ez egy „más” állapot, minden tekintetben.